La sicurezza della silimarina
Uno studio clinico in doppio cieco sull'uomo ha mostrato che l'incidenza delle reazioni avverse causate dalla polvere di silimarina era bassa (GG lt; 2,4%), simile al placebo. L'evento avverso più comune è stata una lieve diarrea. Altri sintomi includevano nausea, fastidio epigastrico, artralgia, prurito e orticaria.
Silimarina in polvere per pazienti con NAFLD
Uno studio clinico controllato in modo casuale che ha coinvolto 64 pazienti con NASH ha mostrato che i pazienti nel gruppo sperimentale (n=33) che hanno ricevuto 210 mg / die di silimarina per 8 settimane erano migliori di quelli del gruppo di controllo (n=31) che hanno ricevuto placebo in enzimi epatici. Notevoli miglioramenti sono stati apportati a questo aspetto; il piano di trattamento combinato dei preparati di cardo mariano con metformina, pioglitazone, vitamina E, axilimus, lovastatina e altri farmaci può migliorare la resistenza all'insulina e la patologia epatica nei pazienti con steatosi epatica non alcolica. Inoltre, le capsule di silibina combinate con capsule di acipimox, lovastatina e altri farmaci nel trattamento della steatosi epatica non alcolica hanno un effetto definito e una solida sicurezza nel migliorare i pazienti' sintomi, funzionalità epatica, lipidi nel sangue e imaging ecografico.
Silimarina per pazienti con fegato alcolizzato
Sono stati pubblicati 5 studi clinici sull'applicazione della silimarina nel trattamento della malattia epatica alcolica, che hanno coinvolto più di 600 pazienti con cirrosi epatica alcolica. I risultati hanno mostrato che dopo un periodo di 41 mesi di trattamento, il tasso di sopravvivenza cumulativa a 4 anni dei pazienti nel gruppo di trattamento del cardo mariano era significativamente più alto di quello del gruppo placebo (P=0,036) e l'analisi del sottogruppo ha suggerito che la silimarina ha avuto un effetto sulla cirrosi epatica alcolica. L'efficacia non ha nulla a che fare con la gravità della malattia del fegato. La preparazione del cardo mariano può trattare efficacemente la malattia epatica alcolica, che è di grande importanza per migliorare la qualità della vita dei pazienti con cirrosi epatica alcolica e per prolungare il tempo di sopravvivenza.
Silimarina per danno epatico indotto da farmaci
Numerosi studi hanno confermato che la silimarina può trattare efficacemente i danni al fegato causati da avvelenamento da funghi velenosi (amanitassina). Uno studio retrospettivo che ha raccolto 20 anni di dati clinici e ha incluso 2.000 pazienti con danno epatico causato da funghi velenosi ha rilevato che il tasso di mortalità della silimarina era del 5,8%, rispetto al 14,1% per coloro che non assumevano la silimarina.
Alcuni studiosi hanno valutato l'effetto della silimarina nella prevenzione del danno epatico indotto da farmaci (DILI) causato da farmaci antitubercolari. La Meta analisi recentemente pubblicata includeva 7 RCT e 1 612 pazienti. I risultati hanno mostrato che l'incidenza di danno epatico nel gruppo di trattamento di protezione epatica preventiva con silibinina era significativamente inferiore a quella del gruppo di trattamento anti-tubercolosi convenzionale (RR=0,27, IC 95%=0,21 ~ 0,35, P< 0,01),="" suggerendo="" che="" la="" silibinina="" ha="" un="" effetto="" preventivo="" sul="" danno="" epatico="" indotto="" da="" farmaci="" causato="" da="" farmaci="">
Silimarina per l'epatite virale cronica
L'applicazione di farmaci antivirali nel trattamento di pazienti con epatite cronica B, combinata con la terapia con silimarina, può migliorare la funzionalità epatica e il grado di fibrosi epatica nei pazienti senza influire sull'efficacia antivirale degli analoghi nucleosidici (acidi), ritardando e prevenendo così la progressione della malattia e migliorare la compliance dei pazienti per garantire la continuità del trattamento antivirale.
Gli studi hanno confermato che la silibina ad alte dosi è ben tollerata e sicura nei pazienti con epatite cronica C. Da allora, molti ricercatori hanno utilizzato la silibinina ad alte dosi per via endovenosa per prevenire le recidive dopo il trapianto di fegato in pazienti con infezione da HCV; questi studi hanno anche confermato che la silibinina può ridurre rapidamente la viremia da HCV ed è sicura.
Attualmente, l'applicazione dei preparati di cardo mariano si concentra principalmente sulla protezione del fegato, in particolare nel trattamento adiuvante di NAFLD, ALD e DILI. Con ricerche sempre più approfondite sull'attività farmacologica della silibinina, viene rivelata l'efficacia della silibinina nel ridurre i lipidi nel sangue, l'aggregazione antipiastrinica, l'antitumore e il trattamento delle complicanze del diabete.
